Burnout em lideranças de enfermagem durante a pandemia da COVID-19 / Burnout in nursing leaderships during the COVID-19 pandemic / Burnout en líderes de enfermería durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: analisar a relação entre o contexto de trabalho das lideranças de enfermagem na pandemia da COVID-19 e o Burnout. Método: estudo de método misto, com uma amostra quantitativa de 64 líderes de enfermagem, de todos os setores de quatro hospitais gaúchos. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2020, após aprovação do Comitê Nacional de Ética em Pesquisa. Foi realizada a análise inferencial dos dados quantitativos (n=64), aplicados os testes de Mann-Whitney e correlações bivariadas de Spearman, considerando diferenças estatisticamente significativas "p" bicaudal menor que 0,05. Realizaram-se entrevistas qualitativas (n=12) acerca dos impactos da pandemia. Resultados: identificou-se 6,3% de prevalência de Síndrome de Burnout. Houve associação entre os domínios Desgaste Emocional e Despersonalização e as variáveis medo, aumento do consumo de álcool e impacto na saúde (p<0,05). Evidenciaram-se mudanças no contexto laboral, aumento do nível de exigência e da carga de trabalho e impactos na saúde. Conclusão: conclui-se que há associação entre o contexto de trabalho na pandemia e o Burnout. O aumento da sobrecarga de trabalho repercutiu em prejuízos na saúde mental.

Objective: to analyze the relationship between the work context of nursing leaders in the COVID-19 pandemic and Burnout. Method: mixed method study, with a quantitative sample of 64 nursing leaders, from all sectors of four hospitals in Rio Grande do Sul. Data collection carried out from August to October 2020, after approval by the National Research Ethics Committee. Inferential analysis of quantitative data (n=64) was performed, applying Mann-Whitney tests and bivariate Spearman correlations, considering statistically significant two-tailed "p" differences less than 0.05. Qualitative interviews (n=12) were carried out about the impacts of the pandemic. Results: a 6.3% prevalence of Burnout Syndrome was identified. There was an association between the Emotional Exhaustion and Depersonalization domains and the variables fear, increased alcohol consumption and impact on health (p<0.05). There were changes in the work context, an increase in the level of demand and workload, and impacts on health. Conclusion: it is concluded that there is an association between the work context in the pandemic and Burnout. The increase in work overload had negative effects on mental health.

Objetivo: analizar la relación entre el contexto de trabajo de los líderes de enfermería en la pandemia de COVID-19 y el Burnout. Método: estudio de método mixto, con muestra cuantitativa de 64 líderes de enfermería, de todos los sectores de cuatro hospitales de Rio Grande do Sul. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a octubre de 2020, previa aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación. Se realizó el análisis inferencial de datos cuantitativos (n=64), se aplicaron pruebas de Mann-Whitney y correlaciones bivariadas de Spearman, considerando diferencias estadísticamente significativas "p" de dos colas menor a 0,05. Se realizaron entrevistas cualitativas (n=12) sobre los impactos de la pandemia. Resultados: se identificó una prevalencia del Síndrome de Burnout del 6,3%. Hubo asociación entre los dominios Cansancio Emocional y Despersonalización y las variables miedo, aumento del consumo de alcohol e impacto en la salud (p<0,05). Se han producido cambios en el contexto laboral, aumento en el nivel de exigencia y en la carga de trabajo e impactos en la salud. Conclusión: se concluye que existe asociación entre el contexto laboral en la pandemia y el Burnout. El aumento de la sobrecarga de trabajo tuvo efectos negativos sobre la salud mental.

A qualitative study on the expectations of head nurses' core competence in hospital infection prevention and control / 中国实用护理杂志

Objective:To explore the expectations of different groups, including the vice president in charge of hospital infection, hospital infection management professionals, nursing managers, and department directors, on the core competence of head nurses in hospital infection prevention and control.Methods:Using the phenomenological research method, purposive sampling method was used to conduct in-depth semi-structured interviews with 25 interviewees from 5 tertiary general hospitals in Hangzhou City, Zhejiang Province, including vice presidents in charge of hospital infection, hospital infection management professionals, nursing managers, department directors, clinical staff and logistics supervisors. A total of 25 interviewers conducted in-depth semi-structured interviews, and the collected data were analyzed by Colaizzi′s 7-step analysis method.Results:Four themes were extracted, including the expectation of the head nurse′s infection control target management ability, the expectation of the head nurse′s infection control professional knowledge ability, the expectation of the head nurse′s infection control clinical practice ability, and the expectation of the head nurse′s infection control influence.Conclusions:In the sensory control management of the department, head nurses should have strong infection control target management ability, continue to learn and update the infection control knowledge and concepts, improve the clinical infection control practice ability, properly authorize, reasonably motivate and improve the infection control management. Team execution ability, create a good atmosphere of department sense control, and promote the development of infection control work.

Competências Emocionais nos Enfermeiros de Saúde Mental: Contributos da implementação de um modelo de supervisão clínica / Emotional Competences in Mental Health Nurses: Contributions of a clinical supervision model implementation / Competencias Emocionales en Enfermeros de Salud Mental: Aportaciones a la implementación de un modelo de supervisión clínica

Resumo Contexto: A Competência Emocional (CE) é definida como um conjunto de conhecimentos, capacidades, habilidades e atitudes necessárias para compreender, expressar e regular de forma apropriada os fenómenos emocionais, bem como realizar diversas atividades com elevado nível de qualidade e eficácia. No contexto de Saúde Mental, esta competência assume relevância pela sua natureza inerente ao exercício profissional, com ação privilegiada a nível das competências interpessoais e relação terapêutica. O desenvolvimento e implementação destas competências no contexto da prática, permite aumentar os ganhos para a organização, cliente de cuidados e saúde mental dos enfermeiros. Existem poucos estudos que avaliam a utilização da supervisão clínica como estratégia de suporte formal para o desenvolvimento destas competências nos enfermeiros quer a nível do contexto da formação inicial ou contínua. Objetivo: Avaliar a implementação do Modelo SafeCare no desenvolvimento de competências emocionais nos enfermeiros de um serviço de Saúde Mental. Métodos: Estudo misto caracterizado pela triangulação concomitante, contemplando um estudo quantitativo descritivo, seguido de realização de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Não existem diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos. Na análise de conteúdo efetuada, os enfermeiros identificam mudanças positivas ao nível do seu desenvolvimento pessoal e profissional, comunicação em equipa, gestão de conflitos e dos relacionamentos em grupo. Reportam ainda alterações na qualidade de cuidados e na organização. Conclusões: A implementação do Modelo SafeCare mostrou ter contribuído para o desenvolvimento das competências emocionais nos enfermeiros num contexto de Saúde Mental, contudo, futuros estudos serão necessários para aprofundar a eficácia da implementação do modelo.

Abstract Background: Emotional Competence (EC) is defined as a set of knowledge, skills, abilities and attitudes necessary to understand, express and adequately regulate emotional phenomena, as well as perform various activities with a high level of quality and effectiveness. This competence is highly relevant in mental health environments, strongly influencing interpersonal competencies and the therapeutic relationship. The development and implementation of these competencies in clinical practice produces gains to the organization, patient and nurses' mental health. There are few studies assessing clinical supervision as a formal support strategy to the development of these competencies in nurses either at an initial or continuing training. Aim: To evaluate the implementation of the SafeCare Model in the development of the emotional competence of nurses of a Mental Health service. Methods: Mixed study characterized by concomitant triangulation, including a descriptive quantitative study, followed by semi-structured interviews. Results: No statistically significant differences were found between the two moments. In the content analysis nurses identified positive changes in their personal and professional development, team communication, conflict management and relationships between groups. They also reported changes in the quality of care and in the organizations. Conclusions: The implementation of the SafeCare Model has very likely contributed to the development of nurses' emotional competence in a Mental Health context. However, further research is needed to improve efficacy of the model implementation.

Resumen Contexto: De la Competencia Emocional (CE) forman parte un conjunto de conocimientos, capacidades, habilidades y actitudes necesarias para comprender, expresar y controlar de forma adecuada aspectos emocionales, así como realizar distintas actividades con un gran nivel de eficacia. De acuerdo con la Salud Mental, esta competencia adquiere importancia por su naturaleza inherente al ejercicio profesional, con acción privilegiada a nivel de las relaciones interpersonales y relaciones terapéuticas. El desarrollo y la implementación de esas competencias en perspectiva práctica, permite mejorar la organización, los cuidados con el enfermo y la salud mental de los enfermeros. Hay pocos estudios que evalúan la supervisión clínica como proceso regulable para el desarrollo de las destrezas en los enfermeros en un nivel inicial y en un nivel avanzado. Objetivo(s): Evaluar la eficacia del Modelo SafeCare en el desarrollo de las competencias emocionales de los enfermeros en la Salud Mental. Metodología: Estudio mixto que privilegia un estudio cuantitativo descriptivo y entrevistas semiestructuradas. Resultados: No existen diferencias estadísticas significativas entre los dos momentos. Teniendo en cuenta el análisis del contenido, los enfermeros identifican cambios positivos a nivel de su desarrollo personal y profesional, comunicación en equipo, gestión de conflictos y relaciones grupales. Refieren también alteraciones en la calidad de los cuidados ofrecidos y en la organización. Conclusiones: La implementación del Modelo SafeCare contribuyó para el desarrollo de las competencias emocionales en los enfermeros en el contexto de Salud Mental, sin embargo, serán necesarios más estudios que nos permitan además demostrar la eficacia de la implementación del modelo.

Desenvolvimento das ações da supervisão de enfermagem: ressignificando a prática diante da pandemia por COVID-19 / Desarrollo de acciones de supervisión de enfermería: resignificando la práctica frente al covid-19 / Development of nursing supervision actions: resigning the practice before COVID-19

Objetivo: descrever a experiência da Supervisão de Enfermagem em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, frente à pandemia da covid-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, baseado na vivência dos autores e na análise de documentos entre março e dezembro de 2020. Resultados: a pandemia acrescentou desafios ao trabalho da supervisão, além daqueles inerentes a instituição. O aumento e a especificidade da demanda provocaram um refinamento na atuação do grupo no intuito de otimizar processos e servindo como elo entre pacientes, equipe e instituição. Conclusão: é fundamental dar voz ao corpo da Enfermagem e à clientela, para a construção de uma prática ética, ancorada na ciência, contextualizada nas esferas ­ social, histórica e política, com um olhar atento ao ambiente de trabalho, tratando com respeito os problemas do cotidiano hospitalar, tangenciado pela pandemia de covid-19(AU)

Objective: to describe the experience of Nursing Supervision in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, facing the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive study, experience report type, based on the authors' experience and on the analysis of documents between March and December 2020. Results: the pandemic added challenges to the work of supervision, in addition to those inherent to the institution. The increase and specificity of demand led to a refinement in the group's performance in order to optimize processes and serving as a link between patients, staff and institution. Conclusion: it is essential to give a voice to the Nursing body and the clientele, for the construction of an ethical practice, anchored in science, contextualized in the social, historical and political spheres, with an attentive look at the work environment, dealing with problems with respect hospital routine, affected by the COVID-19 pandemic.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de Supervisión de Enfermería en un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro, frente a la pandemia COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, basado en la experiencia de los autores y en el análisis de documentos entre marzo y diciembre de 2020. Resultados: la pandemia agregó desafíos a la supervisión, además de los inherentes a la institución. El aumento y la especificidad de la demanda han perfeccionado el desempeño del grupo para optimizar los procesos y servir de vínculo entre los pacientes, el personal y la institución. Conclusión: es fundamental dar voz al cuerpo de Enfermería y a la clientela, construyendo una práctica ética, anclada en la ciencia, contextualizada en los ámbitos social, histórico y político, con una mirada atenta al entorno laboral, abordando la problemática de la vida diaria hospitalaria con respeto, tocada por la pandemia COVID-19(AU)

Nursing supervision: interfaces with power relations in family health / Supervisión ejercida por enfermeros: interfaces con relaciones de poder en salud de la familia / A supervisão exercida pelo enfermeiro: interfaces com as relações de poder na saúde da família

ABSTRACT Objective: To analyze nursing supervision from the perspective of power relations in family health. Method: An exploratory, descriptive and interpretive research with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews with 37 workers from six health teams in a city in the countryside of São Paulo. They were submitted to thematic content analysis, based on the health work process theoretical framework and Foucault's power category. Results: Two thematic categories were constructed: Nursing supervision from the perspective of surveillance and control in relationships of disciplinary power in family health; The duality of nursing supervision in family health between oppressive power and positive power. Conclusion: The power present in nursing supervision is expressed as control and producer of things, which not only oppresses, but also has positive effects on building healthy work environments, valuing interactions, establishing trust, strengthening teamwork and supporting workers, aspects that result in the promotion of psychological safety in family health.

RESUMEN Objetivo: Analizar la supervisión ejercida por enfermeros en la perspectiva de las relaciones de poder en salud de la familia. Método: Investigación exploratoria, descriptiva e interpretativa con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 37 trabajadores de seis equipos de salud en una ciudad del interior de São Paulo. Fueron sometidos al análisis de contenido temático, a partir del referencial teórico del proceso de trabajo en salud y la categoría de poder de Foucault. Resultados: Se construyeron dos categorías temáticas: La supervisión ejercida por los enfermeros en la perspectiva de vigilancia y control en las relaciones de poder disciplinario en salud de la familia; La dualidad de la supervisión ejercida por las enfermeras en salud de la familia entre el poder opresor y el poder positivo. Conclusión: El poder presente en la supervisión ejercida por los enfermeros se expresa como control y productor de cosas, lo que no solo oprime, sino que tiene efectos positivos en la construcción de ambientes de trabajo saludables, valorando las interacciones, estableciendo confianza, fortaleciendo el trabajo en equipo y apoyando a los trabajadores, aspectos que redundan en la promoción de la seguridad psicológica en salud de la familia.

RESUMO Objetivo: Analisar a supervisão exercida pelo enfermeiro na perspectiva das relações de poder na saúde da família. Método: Pesquisa exploratória, descritiva e interpretativa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 37 trabalhadores de seis equipes de saúde de um município do interior paulista. Foram submetidos à análise de conteúdo temática, a partir referencial teórico do processo de trabalho em saúde e da categoria poder foucaltiana. Resultados: Foram construídas duas categorias temáticas: A supervisão exercida pelo enfermeiro na perspectiva da vigilância e do controle nas relações do poder disciplinar na saúde da família; A dualidade da supervisão exercida pelo enfermeiro na saúde da família entre poder opressivo e poder positivo. Conclusão O poder presente na supervisão exercida pelo enfermeiro se expressa como controle e produtor de coisas, que não somente oprime, mas também possui efeitos positivos na construção de ambientes de trabalho saudáveis, com valorização das interações, estabelecimento de confiança, fortalecimento do trabalho em equipe e apoio aos trabalhadores, aspectos que resultam em promoção da segurança psicológica na saúde da família.

Stressors and level of stress among different nursing positions and the associations with hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension: a national questionnaire survey.

BACKGROUND: Nurses are faced with varying job stressors depending on their positions and duties. Few previous studies have compared job stress and related chronic conditions among different nursing positions. The objectives were to compare job stressors among clinical registered nurses, nurse practitioners, and head nurses and explore the impact of job stressors and stress level on hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension. METHODS: Secondary data extracted from a survey of health-care workers conducted from May to July 2014 across 113 hospitals in Taiwan was used. This analysis included 17,152 clinical registered nurses, 1438 nurse practitioners, and 2406 head nurses. Socio-demographic characteristics, job stressors, stress levels, and hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension variables were extracted. RESULTS: Perceived stressors differed among clinical registered nurses, nurse practitioners, and head nurses, but overall stress level did not. Nurse practitioners and head nurses showed significantly higher prevalence of hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension than clinical registered nurses. Higher stress levels, age, body mass index, work hours, and caring for family members were positively associated with hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension. After adjustment for these variables, risk of hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension did not differ across the nursing positions. CONCLUSIONS: Although stressors vary by different nursing positions, overall stress level does not. Hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension are related to stress level, age, body mass index, weekly working hours, and caring for family members. Hence, alleviating job stress and avoiding long working hours are likely to reduce the risk of hyperlipidemia, hyperglycemia, and hypertension in nurses.

Impacto da supervisão clínica em enfermagem na avaliação e intervenção no autocuidado / Impacto de la supervisión clínica de enfermería en la evaluación e intervención del autocuidado / Impact of clinical supervision in nursing on self-care evaluation and intervention

Objetivo: avaliar concordância, relacionada ao grau de dependência no autocuidado, entre pesquisador, enfermeiros e prontuários antes e após implementação do Modelo SafeCare e avaliar as intervenções de enfermagem relativas ao autocuidado prescritas, antes e após implementação do Modelo SafeCare. Método: estudo quase experimental. Para coleta dos dados, em 2017 e 2019, utilizou-se instrumento de avaliação do autocuidado antes e após implementação do Modelo de supervisão clínica em enfermagem (SafeCare). Resultados: participaram 216 pacientes. A concordância entre pesquisador e enfermeiros aumentou do pré-teste para o pós-teste nos autocuidados higiene (k=0,79), alimentar-se (k=0,73) e posicionar-se (k=0,79). Nas intervenções de enfermagem, verificou-se existência de concordância entre todos os avaliadores no pós-teste, ao contrário do pré-teste em que não existiu concordância na intervenção "incentivar o autocuidado: higiene" entre pesquisador e enfermeiros/prontuários. Conclusão: a concordância entre formulários preenchidos pelos grupos individualmente aumentou significativamente na maioria dos autocuidados avaliados e das intervenções prescritas após implementação do Modelo SafeCare.

Objetivo: conocer los dilemas éticos experimentados en la práctica del equipo de salud en el cuidado de la persona en tratamiento oncológico. Método: estudio cuasi-experimental, en el que se utilizó, para la recolección de datos entre 2017 y 2019, un instrumento para evaluar el autocuidado antes y después de la implementación del Modelo de supervisión clínica en enfermería (SafeCare). Resultados: participaron 216 pacientes. La concordancia entre el investigador y las enfermeras aumentó desde la prueba previa a la prueba posterior en los cuidados personales: higienizarse (k=0,79), alimentarse (k=0,73) y posicionarse (k=0,79). En las intervenciones de enfermería, hubo acuerdo entre todos los calificadores en la prueba posterior, a diferencia de la prueba previa, en la que no hubo acuerdo en la intervención "fomento del autocuidado: higienización" entre investigador y enfermeros/registros. Conclusión: los profesionales de la salud experimentan dilemas éticos a diario y, en su mayor parte, tienen conocimiento sobre ellos, aunque se ha encontrado ambigüedad entre los términos conflicto ético y dilema ético.

Objective: to assess the agreement between researcher, nurses and medical records in relation to self-care dependency levels before and after the implementation of the SafeCare Model and to evaluate the nursing interventions related to self-care provided before and after the implementation of the SafeCare Model. Method: quasi-experimental study. For data collection, in 2017 and 2019, a self-care assessment instrument was used before and after the implementation of the model of clinical supervision in nursing (SafeCare). Results: 216 patients participated in the study. Agreement between researcher and nurses increased from pre-test to post-test in hygiene (k=0.79), self-feeding (k=0.73) and self-transferring (k=0.79). In nursing interventions, there was agreement between all evaluators in the post-test, unlike the pre-test, when there was no agreement between researcher and nurses/medical records in the intervention "promoting self-care: hygiene. Conclusion: the agreement between forms filled out individually by the groups increased significantly in most of the self-care measures assessed and, in the interventions, provided after the implementation of the SafeCare Model.

Desenvolvimento de competências de prática baseada em evidência dos enfermeiros: contributos da supervisão clínica / Development of nurses' evidence-based practice skills: contributions of clinical supervision

RESUMO Objetivo avaliar o impacto da implementação do Modelo SafeCare nas competências de prática baseada em evidência dos enfermeiros. Métodos método misto caracterizado pela triangulação concomitante. Os dados quantitativos foram coletados antes e após a implementação do Modelo, por meio do Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências, com análise estatística descritiva. Os valores de prova foram obtidos com recurso ao teste de Wilcoxon. Participaram 13 enfermeiros. Os dados qualitativos foram obtidos de entrevistas com 11 enfermeiros de um hospital público e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados não houve diferenças estatisticamente significativas com a implementação do modelo. Contudo, os enfermeiros identificaram o aumento de competências em prática baseada em evidência com o reconhecimento de vantagens no seu desenvolvimento profissional, na organização e na assistência ao paciente. Conclusão a implementação do modelo mostrou ter contribuído para o desenvolvimento das competências em prática baseada em evidência.

ABSTRACT Objective to evaluate the impact of the implementation of the SafeCare Model on the evidence-based practice competencies of nurses. Methods mixed method characterized by concomitant triangulation. Quantitative data were collected before and after the implementation of the Model, by means of the Clinical Effectiveness and Evidence-Based Practice Questionnaire, with descriptive statistical analysis. Evidence values were obtained using the Wilcoxon test. Thirteen nurses participated. Qualitative data were obtained from interviews with 11 nurses from a public hospital and analyzed using the Content Analysis technique. Results there were no statistically significant differences with the implementation of the model. However, nurses identified increased competencies in evidence-based practice with the recognition of advantages in their professional development, organization, and patient care. Conclusion the implementation of the model has been shown to have contributed to the development of competencies in evidence-based practice.

Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19 / Being a nursing student in times of COVID-19 / Ser estudiante de enfermería en tiempos de COVID-19

Objetivo: Compreender como a pandemia afetou os estudantes de enfermagem nos contextos de Ensino Clínico. Método: Este é um estudo de abordagem qualitativa, exploratória, transversal e descritiva. Os participantes foram 5 enfermeiros recém-licenciados que realizaram o último estágio clínico da sua licenciatura durante a pandemia de COVID-19. A análise de conteúdo ocorreu por meio da técnica para a análise dos achados das narrativas. Resultados: Emergiram 5 categorias: Dificuldades sentidas na integração; Dificuldades na concretização do ensino clínico; Influência da pandemia nas expectativas dos estudantes ante o ensino clínico de integração à vida profissional; Receios, relacionadas com a COVID 19; e Sugestões para a formação dos licenciados em enfermagem, com vista a capacitá-los para a gestão de situações de pandemia. Conclusões e implicações para a prática: O ensino clínico, cujo objetivo é atingir as competências exigidas para o exercício profissional, foi vivenciado com ansiedade, medo e pressão, porém com o suporte possível por parte dos supervisores clínicos, eles próprios também sob pressão, dado o aumento da sobrecarga de trabalho provocada pela pandemia. O estudo permite fazer recomendações para a educação e investigação em enfermagem

Aim: To understand how the pandemic has affected nursing students in clinical teaching contexts. Method: This was a qualitative, exploratory, cross-sectional, and descriptive study. The participants were five newly graduated nurses who had completed the last clinical internship of their program during the COVID-19 pandemic. The narratives were analyzed using content analysis. Results: Five categories emerged: Difficulties felt in integration; difficulties in completing clinical internship; the influence of the pandemic on students' expectations regarding the clinical internship for integration into professional life; fears related to COVID-19, and suggestions for training nursing graduates to prepare them to manage pandemic situations. Conclusions and implications for practice: The clinical internship was experienced with anxiety, fear, and pressure to achieve the skills required for professional practice, with the possible support provided by clinical supervisors, who were also under pressure given the increased work overload caused by the pandemic. The study allows for recommendations for the area of nursing education and research

Objetivo: Comprender cómo afectó la pandemia a estudiantes de enfermería en el ámbito de la enseñanza clínica. Método: Estudio de abordaje cualitativo, exploratorio, transversal y descriptivo. Participaron 5 enfermeros recién graduados que realizaron la última práctica clínica de licenciatura durante la pandemia de COVID-19. Se aplicó análisis de contenido para estudiar los hallazgos narrados. Resultados: Surgieron 5 categorías: Dificultades percibidas en la integración; Dificultades en la concreción de la enseñanza clínica; Influencia de la pandemia en las expectativas estudiantiles respecto de la enseñanza clínica de integración a la vida profesional; Temores relacionados con la COVID-19; y Sugerencias para la formación de licenciados en enfermería con el objeto de capacitarlos para manejarse en situaciones de pandemia. Conclusiones e implicaciones para la práctica: La enseñanza clínica fue experimentada con ansiedad, miedo y presión para alcanzar las competencias exigidas para el ejercicio profesional., con el respaldo posible de los supervisores clínicos, ellos mismos también bajo presión dado el aumento de la sobrecarga de trabajo provocada por la pandemia. El estudio brinda recomendaciones sobre educación e investigación en enfermería

Liderança coaching na enfermagem e sua influência na satisfação profissional e segurança do paciente / Liderazgo coaching en la enfermería y su influencia sobre la satisfacción profesional y seguridad del paciente / Nursing coaching leadership and its influence on job satisfaction and patient safety

RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos técnicos de enfermagem com a autopercepção do enfermeiro sobre o exercício da sua Liderança coaching e verificar a influência desse modelo de liderança no clima de segurança e na satisfação da equipe. Método Estudo correlacional, realizado com 85 enfermeiros e 85 técnicos de enfermagem, utilizando o Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança, o Questionário de Percepção do Técnico e Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança e as subescalas Clima de segurança e Satisfação no trabalho. As relações entre as respostas dos profissionais foram avaliadas pelo teste de Mann Whitney e coeficiente de Spearman. Resultados Os enfermeiros alcançaram maiores médias nas quatro dimensões da Liderança coaching, sendo que, em três, as diferenças foram significantes (p < 0,05). As dimensões da Liderança coaching obtiveram correlações positivas e significantes com as subescalas Clima de segurança e Satisfação, sendo a maioria de moderada magnitude. Conclusão A autopercepção dos enfermeiros, com relação ao exercício da liderança, foi mais positiva do que a avaliação dos técnicos. Quanto mais o enfermeiro exercer as dimensões da Liderança coaching, melhores serão o clima de segurança e a satisfação da equipe.

RESUMEN Objetivo Comparar la percepción de los técnicos de enfermería con la autopercepción del enfermero sobre la práctica de su Liderazgo coaching y verificar la influencia de ese modelo de liderazgo en el clima de seguridad y en la satisfacción del equipo. Método Estudio correlacional, realizado con 85 enfermeros y 85 técnicos de enfermería que utilizaron el Cuestionario de Autopercepción del Enfermero en la Práctica del Liderazgo, el Cuestionario de Percepción del Técnico y Auxiliar de Enfermería en la Práctica del Liderazgo y las subescalas clima de seguridad y Satisfacción en el trabajo. Las relaciones entre las respuestas de los profesionales fueron evaluadas por el test de Mann Whitney y coeficiente de Spearman. Resultados Los enfermeros alcanzaron mejores medias en las cuatro dimensiones del Liderazgo coaching, siendo que, en tres, las diferencias fueron significativas (p < 0,05). Las dimensiones del Liderazgo coaching obtuvieron correlaciones positivas y significativas con las subescalas Clima de seguridad y satisfacción, siendo la mayoría de moderada magnitud. Conclusión La autopercepción de los enfermeros, con relación a la práctica del liderazgo, fue más positiva que la evaluación de los técnicos. A la medida que el enfermero ejerce más las dimensiones de Liderazgo coaching, mejores serán el clima de seguridad y la satisfacción del equipo.

ABSTRACT Objective To compare the nursing technicians' perception with the nurses' self-perception of the exercise of nurses' coaching leadership and to check the influence of this leadership model on the safety climate and on the team's satisfaction. Method This is a correlational study, carried out with 85 nurses and 85 nursing technicians, using the Questionnaire on the Nurse's Self-Perception of Leadership Exercise, the Questionnaire on Nursing Technicians' and Assistants' Perception of Leadership Exercise, and the subscales Safety climate and Satisfaction at Work. The relations among the professionals' responses were assessed using the Mann Whitney test and Spearman's coefficient. Results Nurses achieved higher means in the four dimensions of coaching Leadership, and in three, the differences were significant (p < 0.05). The dimensions of Coaching Leadership obtained positive and significant correlations with the subscales Safety Climate and Satisfaction, the majority being of moderate magnitude. Conclusion Nurses' self-perception regarding the exercise of leadership was more positive than the technicians' assessment. The more the nurse exercises the dimensions of Coaching Leadership, the better the team's safety climate and satisfaction.

Self-evaluation and evaluation of nursing leaders' Leadership Styles / Autoavaliação e avaliação nos estilos de liderança dos gestores de Enfermagem / Autoevaluación y evaluación en los estilos de liderazgo de dirigentes de Enfermería

Objective: to evaluate the concordance between the leadership styles self-evaluated by the Nursing managers and evaluated by their subordinates in a private hospital. Methodology: an observational, cross-sectional, quantitative, and analytical study, with population of 31 managing nurses and 125 subordinates. Herman Bachenheimer's instrument of Situational Leadership was employed, adapting it to the subordinates. The concordance between self-evaluation and evaluation by the subordinates was analyzed in the four leadership styles (Directing, Guiding, Participating, Delegating), with the Kappa coefficient statistical test, test statistic (Z) >1.96, 95% confidence interval and PASW Statistics, version 18. Results: the self-evaluation of the Nursing managerial staff has a tendency for the Guiding Style and, according to the evaluation by their subordinates, there is a minimum difference among the four styles. Their concordance is low, but significant, with 19.3%. It was identified that the subordinates perceive that they possess the necessary competences to autonomously perform the tasks assigned, and that there is trust and assertive communication between both groups, which facilitates knowledge exchange. Conclusion: the Nursing managers and their subordinates perceive various leadership styles, and concordance is low. To attain superior leadership styles, the subordinates must develop autonomy and empowerment.

Objetivo: avaliar a concordância entre os estilos de liderança autoavaliados pelos gerentes de enfermagem e avaliados pelos próprios liderados em um hospital privado. Método: estudo observacional, transversal, quantitativo e analítico, com população de 31 enfermeiras gestoras e 125 liderados. Foi utilizado o instrumento de Liderança Situacional de Herman Bachenheimer, adaptando-o para os liderados. Foi analisada a concordância entre a autoavaliação e a avaliação dos liderados nos quatro estilos de liderança (Determinar, Persuadir, Compartilhar, Delegar), com o teste de significância estatística coeficiente Kappa, teste estatístico (Z)> 1,96, intervalo de confiança de 95 % e programa PASW Statistics versão 18. Resultados: a autoavaliação dos gerentes de enfermagem tende ao estilo Persuadir e, de acordo com a avaliação de seus liderados, existe diferença mínima entre os quatro estilos. A concordância é pobre, porém significativa com 19,3%. Identificou-se que os liderados consideram-se a si mesmos como possuidores das competências necessárias para realizar as tarefas atribuídas com autonomia, há confiança e comunicação assertiva entre ambos os grupos, o que facilita a troca de conhecimentos. Conclusão: os gerentes de enfermagem e seus liderados reconhecem diferentes estilos de liderança e a concordância é pobre. Para alcançar estilos de liderança superiores, os liderados devem desenvolver autonomia e empoderamento.

Objetivo: evaluar la concordancia entre los estilos de liderazgo autoevaluados por los directivos de enfermería y evaluados por sus propios seguidores en un hospital privado. Método: estudio observacional, transversal, cuantitativo y analítico con población de 31 enfermeras directivas y 125 seguidores. Se empleó el instrumento de Liderazgo Situacional de Herman Bachenheimer, adaptándolo para los seguidores. Se analizó la concordancia entre la autoevaluación y evaluación de los seguidores en los cuatro estilos de liderazgo (Dirigir, Guiar, Participar, Delegar), con la prueba estadística coeficiente de Kappa, estadístico de prueba (Z) >1,96, intervalo de confianza del 95% y programa PASW Statistics versión 18. Resultados: la autoevaluación del personal directivo de enfermería tiende al estilo Guiar y, según la evaluación por sus seguidores, hay mínima diferencia entre los cuatro estilos. Su concordancia es pobre, pero significativa con el 19,3%. Se identificó que los seguidores se perciben con las competencias necesarias para realizar con autonomía las tareas asignadas, existe confianza y comunicación asertiva entre ambos grupos, lo que facilita intercambio de conocimientos. Conclusión: los directivos de enfermería y sus seguidores perciben diversos estilos de liderazgo, y la concordancia es pobre. Para alcanzar estilos de liderazgo superiores, los seguidores deben desarrollar autonomía y empoderamiento.

Impacto de um modelo de supervisão clínica nas capacidades da inteligência emocional em enfermeiros / Impact of a model of clinical supervision over the emotional intelligence capacities of nurses

RESUMO Objetivo analisar o impacto da implementação de um modelo de supervisão clínica em enfermagem nas capacidades da inteligência emocional dos enfermeiros. Métodos estudo de métodos mistos. Colheu-se os dados quantitativos antes e após a implementação do Modelo, pela escala Capacidades da Inteligência Emocional em Enfermeiros; analisou-se por estatística descritiva e pelo teste-t para amostras emparelhadas. Participaram 47 enfermeiros de um hospital. Obteve-se os dados qualitativos pela análise dos discursos dos enfermeiros numa apresentação pública, através de técnicas de análise de conteúdo tipo temática/categorial. Os achados foram integrados no final para gerar os resultados. Resultados não se verificou diferenças estatisticamente significativas com a implementação do Modelo. Contudo, os enfermeiros envolvidos reconheceram o impacto positivo do Modelo SafeCare no desenvolvimento das competências emocionais. Conclusão o estudo apresentou contributos para a supervisão clínica e para o desenvolvimento das competências emocionais.

ABSTRACT Objective to analyze the impact of the implementation of a model of clinical supervision over the emotional intelligence capacities of nurses. Methods mixed methods study. Quantitative data were collected before and after the implementation of the Model, using the scale of Emotional Intelligence Capacities of Nurses; analyses were carried out using descriptive statistics and paired samples were analyzed using the t-test. 47 nurses from one hospital participated. Qualitative data were obtained from the analysis of the discourses of the nurses in a public presentation, using thematic/categorizing content analysis. The findings were integrated at the end to generate the results. Results no statistically significant differences were found with the implementation of the Model. However, the nurses involved recognized the positive impact of the SafeCare Model in the development of emotional competences. Conclusion the study contributed for clinical supervision and for the development of emotional competences.

Sistematización de competencias gerenciales de directivos de enfermería en el contexto hospitalario / Systematization of managerial competencies of nursing managers in the hospital context

Introducción: En el actual contexto social, cada vez se hace más apremiante que las enfermeras que desempeñan funciones directivas posean y pongan en práctica competencias que, además de validarlas profesionalmente, les permita desempeñar su rol. Objetivo: Sistematizar las competencias gerenciales de los directivos de enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática, durante 2018, de artículos publicados en inglés, español y portugués desde 2005 hasta 2018 en las bases de datos SciELO, PubMed, CUIDEN y Google académico. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante aceptación de los descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) "Enfermería", "Competencias gerenciales" y en inglés de (MeSH) "Professional Competence/organization and administration", "Nursing Administration Research", "Nursing Service, Hospital" y "Shared Governance, Nursing", con los operadores booleanos AND y OR, se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis de contenido permitió la interpretación de los referentes teóricos y la organización del conocimiento y de la bibliografía encontrada. Conclusiones: Resultan variadas e importantes las competencias gerenciales en los directivos de enfermería para mejorar la gestión administrativa y los resultados con óptima calidad en la atención de salud a las personas que requieren de las instituciones hospitalarias(AU)

Introduction: In the current social context, it is becoming increasingly urgent that nurses who perform managerial functions possess and put into practice competencies that, in addition to validating them professionally, allow them to carry out their role. Objective: To systematize the managerial competences of nursing managers in the hospital context. Methods: Systematic bibliographic review, during 2018 of articles published in English, Spanish and Portuguese from 2005 to 2018 in the SciELO, PubMed, CUIDEN and Google académico databases. The guiding question was developed through the acronym PICo. The search strategy was carried out by accepting the descriptors in Health Sciences (DeCS) "Nursing", "Management skills" and in English (MeSH) "Professional Competence / organization and administration", "Nursing Administration Research", " Nursing Service, Hospital "and" Shared Governance, Nursing ", with the Boolean operators AND and OR, the flow diagram (PRISMA) was used. The content analysis allowed the interpretation of theoretical references and the organization of knowledge and the bibliography found. Conclusions: The managerial competences in nursing managers are varied and important to improve administrative management and results with optimal quality in health care for people who require hospital institutions(AU)

Del conocimiento a la práctica: integración de equipos de trabajo por supervisora de Enfermería / From knowledge to practice: integration of work teams by nursing supervisor / Do conhecimento á pratica: integração de equipes de trabalho por supervisora de enfermagem

Resumen Esta investigación tuvo por objetivo determinar las estrategias de la enfermera supervisora en la integración de equipos de trabajo de enfermería en una institución hospitalaria. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital de segundo nivel de atención, entre agosto de 2017 y julio de 2018. Se aplicó una entrevista individual a 10 enfermeras supervisoras de dicha institución. El análisis se efectuó mediante la técnica cromática y el análisis de contenido; la discusión se elaboró con base en el contraste de los datos obtenidos con la teoría de los Roles de Equipo de Belbin. Se presentan en categorías y subcategorías relacionadas con las características del talento humano de enfermería: nivel de conocimientos, habilidades técnicas, personalidad, habilidades interpersonales y equipos de alto desempeño. Se identificaron las estrategias que las supervisoras de enfermería utilizan al integrar equipos de trabajo.

Abstract This research aimed to determine the strategies of the supervising nurse in the integration of nursing work teams in a hospital institution. This is a qualitative investigation carried out in a second level hospital, between August 2017 and July 2018. An individual interview was applied to 10 supervising nurses of that institution. The análisis was carried out using the chromatic technique and the content analysis; the discussion was developed based on the contrast of the data obtained with the Belbin Team Roles theory. They are presented in categories and subcategories related to the characteristics of human nursing talent: level of knowledge, technical skills, personality, interpersonal skills and high performance teams. Strategies that nursing supervisors use when integrating work teams were identified.

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo determinar as estratégias do enfermeiro supervisor na integração de equipes de trabalho de enfermagem em uma instituição hospitalar. Trata-se de uma investigação qualitativa realizada em um hospital de segundo nível, entre agosto de 2017 e julho de 2018. Foi aplicada uma entrevista individual a 10 enfermeiros supervisores dessa instituição. A análise foi realizada utilizando a técnica cromática e a análise de conteúdo; a discussão foi desenvolvida com base no contraste dos dados obtidos com a teoria dos papéis da equipe de Belbin. São apresentados em categorias e subcategorias relacionadas às características do talento humano em enfermagem: nível de conhecimento, habilidades técnicas, personalidade, habilidades interpessoais e equipes de alto desempenho. Estratégias que os supervisores de enfermagem usam ao integrar equipes de trabalho foram identificadas.

Nurse managers implementing the lean management system: A qualitative study in Western Canada.

AIM: This study explores the perceptions and experiences of nurse managers involved in implementing the Lean management system in a Western Canadian province. BACKGROUND: The provincial government of Saskatchewan, Canada, implemented a multimillion-dollar investment in the Lean management system to transform health care delivery by reducing waste and increasing efficiency of processes and outcomes. METHODS: This qualitative exploratory study employed semi-structured interviews with 14 nurse managers in urban and rural health regions in one Canadian province. RESULTS: Six themes outline the difficulties nurse managers experienced in juggling role responsibilities alongside a poorly implemented change system with scarce resources. CONCLUSION: The results showed tensions in the implementation of a Lean model adapted in the context of health care organisations. The expectations for nurse managers to be pivotal players in the implementation of transformative health care practices that promote and sustain strategies to reduce waste, improve coordination and increase patient safety require investment in leadership development. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Lean management systems significantly impact the roles of nurse managers who require adequate resources and training to successfully adapt. The results of this study may be used for more effective support mechanisms for nurse managers.

Empowerment of nurses from a hospital in the south of Chile / Empoderamento de enfermeiros de um hospital no sul do Chile / Empoderamiento de los enfermeros de un hospital del sur de Chile

ABSTRACT Objective: to identify the level of empowerment among the nurses from a hospital located in the south of Chile and verify its potential association with personal and professional characterization variables. Method: cross-sectional and descriptive study conducted with 117 nurses from a hospital in the south of Chile. Data were collected in 2018 using a personal and professional characterization form and the Spanish version of the Conditions of Work Effectiveness Questionnaire II. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the means of the factors of the empowerment scale were: Opportunity (4.11±0.82); Information (3.81±0.90); Support (3.81±0.86), and Resources (3.13±0.97). Statistically significant differences were found between empowerment and having greater professional experience, working in the medical-surgical unit, having from 3 to 10 patients under responsibility, job satisfaction, and intention to quit their jobs. Conclusion: the nurses reported a positive perception of empowerment in their roles, especially concerning having opportunities to perform tasks that contribute to acquiring new knowledge and skills at work.

RESUMO Objetivo: identificar o nível de empoderamento dos enfermeiros de um hospital no sul do Chile e verificar as possíveis associações com variáveis de caracterização pessoal e profissional. Método: estudo transversal e descriptivo com uma amostra de 117 enfermeiros de um hospital no sul do Chile. A coleta de dados foi realizada em 2018 usando um formulário de caracterização pessoal e profissional e a versão em espanhol do Conditions of Work Effectiveness Questionnaire II. Os dados foram analisados usando estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: as médias dos fatores da escala de empoderamento foram: Oportunidade (4,11±0,82); Informação (3,81±0,90); Suporte (3,81±0,86) e Recursos (3,13±0,97). Diferenças statisticamente significativas foram encontradas entre empoderamento e maior experiência professional, trabalhar no Bloco Médico Cirúrgico, ter de 3 a 10 pacientes sob responsabilidade, satisfação com o trabalho e intenção de abandonar o emprego. Conclusão: os enfermeiros têm uma percepção positiva de empoderamento em seus papéis, especialmente com relação à oportunidade de realizar tarefas que contribuem para a aquisição de novos conhecimentos e habilidades no trabalho.

RESUMEN Objetivo: identificar el nivel de empoderamiento de los enfermeros de un hospital en el Sur de Chile y verificar posibles asociaciones con variables de caracterización personal y profesional. Método: se realizó un estudio transversal y descriptivo, con un muestreo de 117 enfermeros de un Hospital del sur de Chile. La recogida de datos fue realizada en 2018, con una ficha de caracterización personal y profesional y la versión en español del Conditions of Work Effectiveness Questionnaire II. Los datos fueron analizados a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: las medias de los factores de la escala de empoderamiento fueron: Oportunidad (4,11 ± 0,82); Información (3,81 ± 0,90); Suporte (3,81 ± 0,86) y Recursos (3,13 ± 0,97). Se identificó diferencia estadísticamente significativa del empoderamiento con más tiempo de experiencia profesional, el servicio Bloque Médico Quirúrgico, con una cantidad de 3 a 10 pacientes bajo su responsabilidad, satisfacción con el trabajo e intención de dejar el trabajo. Conclusión: los enfermeros tienen una percepción positiva acerca del empoderamiento en su rol, especialmente con relación a las oportunidades de desarrollar tareas que contribuyen para la adquisición de nuevos conocimientos y habilidades en el trabajo.

Liderança Coaching no contexto do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Liderazgo Coaching en el contexto del Servicio Móvil de Urgencia / Coaching Leadership in the context of the Mobile Emergency Care Service

RESUMO Objetivo: Analisar a Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem nas unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, na percepção dos coordenadores e técnicos de enfermagem, além da sua correlação com três variáveis sociodemográficas. Método: Estudo descritivo e analítico realizado com coordenadores de enfermagem e técnicos de enfermagem das unidades do serviço pré-hospitalar, utilizando os questionários da Liderança Coaching e o teste de Spearman para análise das correlações. Resultados: Participaram 11 coordenadores de enfermagem e 155 técnicos de enfermagem. Verificou-se o exercício da Liderança Coaching na percepção de duas categorias profissionais: "dar e receber feedback", que foi o domínio com maior média para os coordenadores (21,45; DP=2,84); e "comunicação" (20,43; DP=5,57) para os técnicos. Ademais, na autopercepção da Liderança Coaching dos coordenadores, evidenciou-se uma correlação indireta entre os domínios "dar e receber feedback" (Spearman −0,720; p-valor 0,012) e "escore total da escala" (Spearman −0,652 e p-valor 0,029) em relação ao "tempo de formação". Conclusão: Os resultados da pesquisa sinalizam contribuições significativas para as práticas de enfermagem e denotam o impacto dessa competência na equipe de enfermagem do serviço pré-hospitalar, no ambiente de trabalho e no cuidado prestado ao paciente.

RESUMEN Objetivo: Analizar el Liderazgo Coaching ejercido por los coordinadores de enfermería en las unidades del Servicio de Atención Móvil de Urgencia, según la percepción de los coordinadores y técnicos de enfermería, y su correlación con tres variables sociodemográficas. Método: Se trata de un estudio descriptivo y analítico realizado con coordinadores y técnicos de enfermería de unidades de servicio prehospitalario, realizado con los cuestionarios de Liderazgo Coaching y el test de Spearman para el análisis de las correlaciones. Resultados: Participaron 11 coordinadores de enfermería y 155 técnicos. Se comprobó el ejercicio del Liderazgo Coaching en la percepción de dos categorías profesionales: "dar y recibir feedback", dominio con promedio mayor para los coordinadores (21,45; DP=2,84); y "comunicación" (20,43; DP=5,57) para los técnicos. Además, en la autopercepción del Liderazgo Coaching de los coordinadores, se observó una correlación indirecta entre los dominios "dar y recibir feedback" (Spearman −0,720; p-valor 0,012) y "puntuación total de la escala" (Spearman −0,652 y p-valor 0,029) con relación al "tiempo de capacitación". Conclusión: Los resultados de la investigación señalan la existencia de contribuciones significativas para las prácticas de enfermería y denotan el impacto de dicha competencia en el equipo de enfermería del servicio prehospitalario, en el ambiente de trabajo y en el cuidado prestado al paciente.

Objective: To analyze the Coaching Leadership exercised by nursing coordinators in the Mobile Emergency Care Service units, in the coordinators and nursing technicians' perception, in addition to its correlation with three sociodemographic variables. Method: Descriptive and analytical study carried out on nursing coordinators and nursing technicians from the pre-hospital care units, using the Coaching Leadership questionnaires and the Spearman correlation test to analyze the results. Results: 11 nursing coordinators and 155 nursing technicians participated in the study. The Coaching Leadership exercise was observed in the perception of two professional categories: "giving and receiving feedback", which was the domain with the highest average for the coordinators (21.45; SD=2.84); and "communication" (20.43; SD=5.57) for technicians. Furthermore, in the coordinators' self-perception of the Coaching Leadership, there was an indirect correlation between the domains "giving and receiving feedback" (Spearman −0.720; p-value 0.012) and "total scale score" (Spearman −0.652 and p-value 0.029) with regard to "training time". Conclusion: The research results indicate significant contributions to nursing practices and denote this competence impact on the pre-hospital care nursing staff, in the work environment, and in the care provided to the patient.

Transitando hacia el ejercicio de autonomía y liderazgo:… «para el posicionamiento hay que luchar¼ / Moving towards the practice of autonomy and leadership:… «Positioning requires striving¼ / Transitar para o exercício de autonomia e liderança:… «Para o posicionamento, tem que lutar¼

Resumen Introducción: En Chile, las enfermeras/os tienen respaldo legal para gestionar el cuidado, esto facilita el desarrollo de competencias para ejercer autonomía y liderazgo. Actualmente persisten barreras para transitar hacia un reconocimiento real de la independencia profesional. Objetivo: Develar la experiencia vivida de enfermeras con cargos en niveles de jefatura respecto al propio desarrollo para lograr el liderazgo y autonomía profesional. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo, desde la trayectoria fenomenológica de Edmund Husserl. Muestreo selectivo de caso homogéneo de tres enfermeras que desempeñaban rol de jefatura en instituciones de salud, región Valparaíso, Chile. Participación consentida. Entrevista no estructurada. Análisis del discurso utilizando el modelo de liderazgo integral de Ken Wilber. Resultados: Categorías: Conciencia del líder «ser inquieta...intelectualmente¼. Construyendo competencias «el liderazgo se aprende¼. Transitando hacia el ejercicio de la autonomía y el liderazgo, "para el posicionamiento hay que luchar". El peso de las estructuras organizacionales «tu rol es parte de un hospital¼. Interpretación: El ejercicio del liderazgo y la autonomía se fundamenta en competencias actitudinales por sobre las cognitivas y técnicas. Existe mayor apoyo y reconocimiento a nivel institucional, que al interior del equipo de salud. Persisten limitaciones para lograr máxima expresión del liderazgo y autonomía, por persistencia de modelos institucionales hegemónicos, centrados en decisiones médicas y desconocimiento del rol integrado. Conclusión: El líder se mueve en un escenario dual, entre un menor reconocimiento del equipo y un creciente empoderamiento del rol autónomo y visibilidad a nivel directivo institucional.

Abstract Introduction: In Chile, nurses have legal support to manage care, a situation which facilitates the development of competencies to perform with autonomy and leadership; however, barriers still persist while moving towards a real acknowledgement of professional independency. Objective: To unveil the lived experience of nurses in executive roles regarding their own development towards leadership and professional autonomy. Methodology: This is a descriptive and interpretative qualitative study framed by the Edmund Husserl phenomenological approach. The sample by homogeneous case included three nurses in executive roles in health institutions in Valparaiso, Chile. The participation was by consent. An unstructured interview was used. For the discourse analysis, the Ken Wilber integral leadership model was followed. Results: Categories: Leadership awareness <being inquiring… intellectually>… Building Competencies <leadership is learned>. Moving towards the practice of autonomy and leadership, "positioning requires striving". Weight of the organizational structures <your role is part of a hospital>. Interpretation: A practice of leadership and autonomy is based on attitude competencies over the cognitive and technical ones. Nevertheless, there still persist limitations to achieve a maximal expression of leadership and autonomy due to hegemonic institutional models which focus on medical decisions and neglect the integrated roles. Conclusion: The leader moves in a dual setting between a lower acknowledgement from the team, and a higher empowerment of the autonomous role and the visibility at the institutional directive level.

Resumo Introdução: No Chile, as enfermeiras/os têm apoio legal para gerenciar o cuidado, isto facilita o desenvolvimento de competências para exercer autonomia e liderança. Atualmente, persistem barreiras para transitar em direção a um reconhecimento real da independência profissional. Objetivo: Desvendar a experiência vivida de enfermeiras com cargos em níveis de chefia ao respeito do próprio desenvolvimento, para atingir a liderança e autonomia profissional. Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo-interpretativo, desde a trajetória fenomenológica de Edmund Husserl. Amostragem seletiva de caso homogéneo de três enfermeiras que desempenhavam papel de chefia em instituições de saúde, região Valparaíso, Chile. Participação consentida. Entrevista não estruturada. Análise de discurso, utilizou-se o modelo de liderança integral de Ken Wilber. Resultados: Categorias: Consciência do líder «ser irrequieta...intelectualmente¼. Ir construindo competências «a liderança se aprende¼. Transitar em direção ao exercício da autonomia e a liderança, "para o posicionamento tem que lutar". O peso das estruturas organizacionais «seu rolo é parte de um hospital¼. Interpretação: O Exercício da liderança e a autonomia fundamenta-se em competências atitudinais, sobre as cognitivas e técnicas. Existe maior apoio e reconhecimento a nível institucional, que no interior da equipe de saúde. Persistem limitações para atingir a máxima expressão de liderança e autonomia, por persistência de modelos institucionais hegemónicos, centrados em decisões médicas e desconhecimento do rolo integrado. Conclusão: O líder movimenta-se em um cenário dual, entre um menor reconhecimento da equipe e um empoderamento crescente do rolo autónomo e visibilidade a nível diretivo institucional.

Job Analysis of the Nursing Unit Managers of Women's Hospital Using DACUM Analysis.

PURPOSE: To analyze the job of nursing unit managers working at women's hospital, using DACUM (developing a curriculum), DACUM is a method for analyzing job-focused competency. METHODS: This study involved a descriptive survey. A DACUM workshop was held to define women's hospital nursing unit managers' role and identify their duties and tasks. For the workshop, a committee was formed consisting of 5 women's hospital nursing unit managers. Finally, after validation, the developed contents were made into a survey asking about nursing unit manager's duties and tasks. RESULTS: Sixteen duties and 83 tasks were identified on the DACUM chart. The importance, difficulty, and frequency of the tasks were ranked in terms of A, B, and C, with A being the highest degree. Eight tasks received A's all in importance, difficulty, and frequency of performance. The 8 tasks were: 'taking over', 'taking care of seriously ill patients on handover', 'ward rounding', 'analyzing and resolving demands identified during handover and patient tour', 'reporting patient status during rounding', 'promoting breast-feeding', 'uterine contraction, and training for breast-feeding'. The duty with the biggest determinant coefficient (DC) was 'patients complaint management' (DC=7.09). Based on tasks, the one with the biggest DC was 'solving patient and patient guardian's complaints' (DC=7.53), followed by 'making infection control guidelines' (DC=7.5). CONCLUSION: When expanding the nursing staff of the hospital, women's hospitals nursing unit managers also need to use administrative functions as intermediaries to focus on the operation management of the entire hospital rather than direct nursing to suit their role.

Recursos e competências para gestão de práticas educativas por enfermeiros: revisão integrativa / Recursos y competencias para la gestión de prácticas educativas por enfermeros: revisión integradora / Resources and competencies for management of educational practices by nurses: integrative review

Resumo OBJETIVO Conhecer os recursos utilizados e as competências necessárias ao enfermeiro para a gestão das práticas educativas nos serviços de saúde. MÉTODO Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), PubMed Central (PMC), Scopus e Web of Science (WoS), a qual após análise resultou em 18 estudos, publicados entre o período de 2011 a 2017, que foram apresentados em três categorias. RESULTADOS Os resultados foram apresentados nas categorias: recursos instrumentais utilizados na educação em saúde, recursos tecnológicos aplicados às práticas educativas, e competências para gestão das práticas educativas. CONCLUSÃO Este estudo traz como contribuição para a prática do enfermeiro subsídios para o desenvolvimento da gestão das práticas educativas nos serviços de saúde por meio de recursos tecnológicos e instrumentais e de competências profissionais que visam o desenvolvimento da equipe, autonomia do usuário e crescimento institucional.

Resumen OBJETIVO Conocer los recursos utilizados y las competencias necesarias al enfermero para la gestión de prácticas educativas en los servicios de salud. MÉTODO Se trata de una revisión integradora de literatura, realizada en las bases de datos Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), PubMed Central (PMC), Scopus y Web of Science (WoS). Luego del análisis se obtuvieron 18 estudios publicados entre el período de 2011 y 2017, que se presentaron en tres categorías. RESULTADOS Los resultados se presentaron en las categorías: recursos instrumentales utilizados en la educación en salud, recursos tecnológicos aplicados a las prácticas educativas, y competencias para la gestión de las prácticas educativas. CONCLUSIÓN Este estudio trae como contribución a la práctica del enfermero subsidios para el desarrollo de la gestión de las prácticas educativas en los servicios de salud, a través de recursos tecnológicos e instrumentales y de competencias profesionales que apuntan al desarrollo del equipo, a una autonomía del usuario y al crecimiento institucional.

Abstract OBJECTIVE To know the resources used and the necessary skills to the nurse for the management of educational practices in health services. METHOD This is an integrative literature review, carried out in the Latin American and Caribbean databases on Health Sciences Information (BIREME), PubMed Central (PMC), Scopus and Web of Science (WoS). After analysis resulted in 18 studies, published between the period 2011 to 2017, which were presented in three categories. RESULTS The results were presented in the categories: instrumental resources used in health education, technological resources applied to educational practices and competencies for management of educational practices. CONCLUSION This study brings as a contribution to the practice of nurses subsidies for the development of management of educational practices in health services through technological and instrumental resources and professional skills that aim at team development, user autonomy and institutional growth.